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车辆过户费专家:已经发现几个明确的新冠肺炎重症预警因素

潜江新闻网-潜江本地新闻资讯 时间:2020年02月14日 15:16

专家:已经发现几个明确的新冠肺炎重症预警因素

超十二小时氧合指数低,警惕!

李粤平在ICU隔离病房为90岁的重症患者查房,老人恢复得很好,医患一起竖起了大拇指。南方日报记者 张梓望 李细华 摄

自从疫情发生以来,广州市第八人民医院感染病中心ICU主任李粤平就扑在了抗击疫情的最前线。她负责的隔离一区,是广州市八医院收治重症与危重症患者的地方。截至2月12日,已经累计收治了13例危重患者与20多例重症患者。同时,她也在马不停蹄地开展对新冠肺炎治疗的科学研究。

近日,她接受南方日报专访,介绍新冠肺炎重症及危重症患者的治疗手段,并回应了大众关注的新冠肺炎抗病毒药物的相关问题。

南方日报记者 李秀婷 朱晓枫 通讯员 贾卫东

关键词 重症预警

细胞因子风暴极有可能由缺氧诱发

南方日报:为什么有些病人会加重,有些病人好转?

李粤平:我们正在开展对重症和危重症预警因素的研究,发现了几个非常明确的重症预警因素,就是淋巴细胞下降、乳酸脱氢酶升高、D2聚体升高、持续氧合指数下降、病毒血症等。

此外,我们发现,加重的病人都曾有超过12小时氧合指数只有100-150mmhg(正常值为400-500 mmhg)。这类病人因为缺氧可能会诱发细胞因子风暴。

之前好多人讲细胞因子风暴是突如其来的,但根据我们重症医学专家每天的巡诊观察,细胞因子风暴并非是突如其来的,它极有可能由缺氧诱发,新型冠状病毒肺炎患者和SARS、重症流感不一样的地方在于,很多人看起来症状轻,呼吸也不促,呼吸窘迫不明显,但其实氧合指数已经明显下降,CT提示多肺野病变。

所以在新冠肺炎的治疗里,氧疗非常重要。无论是吸氧、高流量氧疗,还是无创通气、气管插管也好,一定要保证患者的氧是足够的。如果在早期能够保证患者氧供充足,他突然发展为重症的机会就会小一点。目前广州市第八人民医院有加压的中央供氧,保障很充足。

关键词 重症治疗

维持器官功能 帮病人“挨”过去

南方日报:目前使用的哪些抗病毒的药物比较有效?

李粤平:克力芝、阿比多尔、氯喹、瑞德西韦,这些都是很多人寄予厚望抗病毒药物。我们从1月28日开始这方面的研究,设立了严格的入组标准、排除标准、观察指标,也有空白对照组,来观察阿比多尔和克力芝的疗效。但是目前为止,这两种药物都还没有一个非常鼓舞人心的结果。

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